Opieka koordynowana
Opieka koordynowana
Program, w którym lekarz rodzinny prowadzi chorobę przewlekłą od początku do końca — razem ze specjalistą, ale bez odsyłania Państwa do kolejki w poradni. W Teledoctor prowadzimy jedną ścieżkę: pulmonologiczną, czyli astmę oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP).
Dla kogo
- mają Państwo rozpoznaną astmę oskrzelową,
- mają Państwo rozpoznaną POChP,
- albo lekarz podejrzewa jedną z tych chorób i chce ją potwierdzić badaniem.
Jak zacząć
- Zadzwoń do rejestracji albo powiedz o tym lekarzowi na najbliższej wizycie.
- Umówimy Państwa na poradę kompleksową — dłuższą niż zwykła wizyta.
- Po badaniach otrzymują Państwo plan opieki i konkretne terminy.
Co się zmienia
Bez programu wyglądało to zwykle tak: dostają Państwo skierowanie do poradni pulmonologicznej, dzwonią, dowiadują się o terminie za kilka miesięcy i przez ten czas zostają sami ze swoimi lekami. W programie zostają Państwo u nas — badania, konsultacja specjalisty i plan leczenia dzieją się w przychodni, a ktoś pilnuje, żeby kolejny krok rzeczywiście się odbył.
Porada kompleksowa i plan opieki
Zaczyna się od dłuższej wizyty. Lekarz przegląda całą historię choroby, sprawdza, jak radzą sobie Państwo z lekami, zleca badania i spisuje Indywidualny Plan Opieki Medycznej — dokument, który dostają Państwo na rękę. Jest w nim, co i kiedy ma się wydarzyć: jakie badania, kiedy następna kontrola, co robić przy zaostrzeniu.
Badania
W ścieżce pulmonologicznej podstawowym badaniem jest spirometria, w tym spirometria z próbą rozkurczową — to ona rozstrzyga, czy mamy do czynienia z astmą, czy z POChP, i jak choroba odpowiada na leczenie. Zakres pozostałych badań ustala lekarz na poradzie kompleksowej.
Konsultacja pulmonologa
Jeśli Państwa przypadek wymaga opinii specjalisty, lekarz rodzinny konsultuje go z pulmonologiem w ramach programu — czasem jako wspólną wizytę, czasem jako konsultację samą z lekarzem. Nie muszą Państwo zdobywać skierowania do poradni ani czekać w kolejce.
Edukacja i porada dietetyczna
To część, którą pacjenci najczęściej lekceważą, a która w chorobach płuc zmienia najwięcej. Sprawdzamy, czy naprawdę dobrze używają Państwo inhalatora — bo bardzo często lek nie działa nie dlatego, że jest zły, tylko dlatego, że nie dolatuje tam, gdzie powinien. Rozmawiamy też o tym, co nasila objawy w domu i w pracy, i — jeśli Państwo palą — o tym, jak z tym skończyć. W programie jest również porada dietetyczna.
Koordynator
W programie jest osoba, której zadaniem jest pilnować Państwa terminów: umówić badanie, przypomnieć o wizycie, połączyć Państwa z lekarzem, kiedy coś się nie zgadza. To do niej dzwonią Państwo, jeśli pogubią się w planie.
Cały program jest bezpłatny — porada kompleksowa, badania, konsultacja specjalisty, edukacja i porada dietetyczna są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.